ÌÇĐÄÍűÒł°æ

Projekt SmärtSMART

En grupp mÀnniskor som stÄr i ett mörkt rum. Fotograf: zf L

Projekt SmärtSMART är en forskningssatsning som omfattar flera olika delstudier som tillsammans syftar till att utvärdera effekten av strategin SmärtSMART.

Bakgrund

Muskuloskeletala besvÀr utgör ett stort hÀlsoproblem och innebÀr en betydande belastning för bÄde individen och hÀlso- och sjukvÄrdssystemet. Patienter med muskuloskeletal smÀrta söker initialt primÀrvÄrden och det Àr viktigt bÄde för individen och samhÀllet att vÄrden hÄller hög kvalitet. Eftersom behovet av vÄrdresurser ökar mÄste vi ocksÄ hitta nya sÀtt att handlÀgga patienter med muskuloskeletal smÀrta (MSKP).

Tidigare forskning har rapporterat att smĂ€rtutbildning, sk. ”Pain Science ÌÇĐÄÍűÒł°æâ€ (PSE), kan öka den enskilda patientens kunskap och förstĂ„else av smĂ€rta hos personer med lĂ„ngvarig smĂ€rta. Projekt SmĂ€rtSMART utvĂ€rderar om PSE kan bidra till en gemensam och breddad förstĂ„else av patientens smĂ€rta. Insikter om att sĂ„vĂ€l smĂ€rtupplevelse som rehabiliteringsprocess kan pĂ„verkas positivt av fysiska förutsĂ€ttningar, psykiskt vĂ€lmĂ„ende samt av olika miljö- och livsstilsfaktorer.

SmĂ€rtSMART-projektet Ă€r ett forskningsinitiativ för att utveckla och utvĂ€rdera en PSE-strategi som vĂ€nder sig till patienter som söker primĂ€rvĂ„rd för smĂ€rta frĂ„n muskler och leder. Projektet startade med att skapa och anpassa en utbildningsstrategi (SmĂ€rtSMART-strategin) riktad mot patienter och profession i första linjens vĂ„rd – en utbildning som patienten fĂ„r i vĂ€ntan pĂ„ sitt besök, innan bedömning och andra rehabiliterande Ă„tgĂ€rder startat inom primĂ€rvĂ„rden. Projektet undersöker om strategin kan förbĂ€ttra det första omhĂ€ndertagandet av dessa patienter.Ìę

En teckning av en hjÀrna pÄ en vit bakgrund.
Ìę
Ìę

±«łÙ±čĂ€°ù»ć±đ°ùŸ±ČÔČ”

Planerade och pÄgÄende delstudier ska utvÀrdera om patienter med MSKP som fÄr SmÀrtSMART-strategin som ett komplement till sedvanlig fysioterapeutisk behandling, i signifikant högre grad kan förbÀttra:

  • Patientrapporterade utfall (PROMs)
  • Processutfall (ex. sjukskrivning, vĂ„rdkonsumtion)
  • Patient- och vĂ„rdgivarupplevda mĂ„tt (PREMs)

Vidare utvÀrderas Àven:

  • Om förĂ€ndring i uppfattningar kring smĂ€rtan och grad av försĂ€kran om smĂ€rtans godartade natur medierar SmĂ€rtSMART-strategins effekt pĂ„ smĂ€rtintensitet och tilltron till sin förmĂ„ga att vara aktiv trots smĂ€rta (self-efficacy)?
  • Vilka baslinjefaktorer som kan predicera förbĂ€ttrade patientutfall efter exponering för SmĂ€rtSMART-strategin samt vilka baslinjefaktorer predicerar kvarstĂ„ende MSKP?
  • Vilka typer av specifika copingstrategier som Ă€r associerade med patientutfall efter exponering för SmĂ€rtSMART-strategin?
  • Hur exponering för SmĂ€rtSMART-strategin kan pĂ„verka kommunikationen kring smĂ€rta vid den initiala fysioterapikonsultationen? (kvalitativa forskningsfrĂ„gor som utforskar och beskriver patienters och fysioterapeuters perspektiv).
    ​

En bild som visar hur en person pratar med nÄgon.
Ìę
Ìę

Syfte, metod och förväntningar

Syfte

Syftet med SmÀrtSMART-projektet Àr att utvÀrdera effekterna av SmÀrtSMART-strategin. Studien jÀmför patienter som fÄr strategin som ett tillÀgg till sedvanlig fysioterapi, med patienter som enbart fÄr sedvanlig fysioterapi. Mer specifikt undersöks hur strategin pÄverkar patienternas egna upplevelser av sin hÀlsa, samt vilka faktorer som hÀnger ihop med dessa resultat. Dessutom kartlÀggs bÄde patienters och fysioterapeuters erfarenheter av strategin.

Metod

SmĂ€rtSMART-strategin Ă€r en intervention som sker i tvĂ„ steg. I det första steget fĂ„r patienten se en utbildningsfilm före sitt första besök hos fysioterapeuten. Patienten uppmanas reflektera över filmens viktigaste budskap. Utbildningsfilmen heter ”Bli SmĂ€rtSMART:are”.

Det andra steget sker vid första besöket hos fysioterapeut. Fysioterapeuten initierar ett samtal om smÀrta som Äterknyter till filmen.

Projektet anvĂ€nder mixad metod. Huvudstudien Ă€r en randomiserad kontrollerad studie med tvĂ„ parallella grupper (dĂ€r deltagarna fördelas lika, 1:1). Patienterna vet inte om de ingĂ„r i kontrollgrupp eller interventionsgrupp (SmĂ€rtSMART-grupp). I studien ingĂ„r Ă€ven en kvalitativ delstudie baserad pĂ„ ljudinspelningar av samtalen mellan patienter och fysioterapeuter om muskel- och ledbesvĂ€ren.Ìę

Ìę

Projektet förvÀntas:

‱ Ge svar pĂ„ om SmĂ€rtSMART-strategin, som ett tillĂ€gg till sedvanlig fysioterapi i primĂ€rvĂ„rd, leder till bĂ€ttre patientrapporterade resultat samt förbĂ€ttrade vĂ„rdprocesser.
‱ Ge svar pĂ„ om vĂ€ntetiden kan anvĂ€ndas som ett tillfĂ€lle för smĂ€rtutbildning. MĂ„let Ă€r att vĂ€cka reflektion, skapa en gemensam förstĂ„else kring smĂ€rta inför och under besöket, samt förbĂ€ttra samtalet mellan patient och fysioterapeut.
‱ Belysa faktorer som kan pĂ„verka patienternas resultat och vĂ„rdprocesser, samt undersöka patienters och fysioterapeuters erfarenheter av strategin.

Publikationer

Study protocol


Instrument development

Conference presentations

Thompson RM, Fors M, Kammerlind A-S, Tingström P, Abbott A, Johansson K. ABSTRACT #14. A short pain science education intervention given before an initial consultation can enhance physiotherapy management for patients with musculoskeletal pain: The PainSMART-randomised controlled trial. "SASP 2026 ABSTRACTS" Scandinavian Journal of Pain, vol. 26, no. 1, 2026, pp. 20260013.

Thompson RM, Kammerlind A-S, Fors M, Abbott A, Johansson K. ABSTRACT #6. ‘Be PainSMART:er’: a co-designed evidence-based educational film for patients with musculoskeletal pain. "Abstracts presented at SASP 2025, Reykjavik, Iceland. From the Test Tube to the Clinic – Applying the Science" Scandinavian Journal of Pain, vol. 25, no. 1, 2025, pp. 20250033.

Thompson RM, Fors M, AndrĂ©e J, Kammerlind A-S, Johansson K. ABSTRACT #7. Measurement properties of the Swedish Brief Pain Coping Inventory-2 in patients seeking primary care physiotherapy for musculoskeletal pain. "Abstracts presented at SASP 2025, Reykjavik, Iceland. From the Test Tube to the Clinic – Applying the Science" Scandinavian Journal of Pain, vol. 25, no. 1, 2025, pp. 20250033.

Forskargrupp

Vår avdelning och institution

Mer om forskning vid LiU